胶东在线6月29日讯(记者 王向荣 通讯员 李成修 刘肖宏)26岁的刘女士婚后长时刻未怀孕,到医院查看发现是"盆腹腔粘连、输卵管积水"。腹腔镜下可见盆腹腔广泛白色纤维素样粘连,像蚕丝相同关闭全部腹腔及盆腔藏雪鸡,肠管、子宫及附件不行见,是稀有的腹茧症。医师主张开腹手术,被刘女士回绝,今后,她住进毓璜顶医院生殖医学科。
输卵管积水返流到子宫腔会影响胚胎的发育,因而刘女士既不能天然怀孕,做试管婴儿也很难成功,有必要手术处理输卵管积水后方能进行下一步医治。宫腔镜下输卵管内口电灼术,能阻断积水反流,可是不能解决盆腔粘连疑问,而且输卵管内的积液假如不能从宫腔返流,会致使输卵管越来越大构成决裂或许改变。而刘女士此前有过一次腹腔镜手术失利病史,再测验一次腹腔镜手术需求冒很大的危险,可是如能别离粘连,切除输卵管积水,可认为今后试管婴儿和怀孕发明杰出的条件。
生殖医学科包洪初副主任医师详尽研讨了她的病况,罗致她前一次手术未能成功的经验教训,决议选用宫腔镜和腹腔镜联合手术。包洪初自脐轮上缘穿刺针进入后,充气压力很大,估量粘连广泛,穿刺脐轮处置腹腔镜见盆腔广泛白色纤维素样粘连,呈网格状,关闭全部下腹腔及盆腔,肠管、子宫及附件不行见。他将细微的宫腔镜从脐轮处放入,在有限的视界下以微型剪刀别离粘连,每次只能别离数毫米,花费较多时刻别离出有些空间后,再完结其它的穿刺孔,可以从宫腔镜操作转回腹腔镜操作了。终究,将一台平常只能进行有较大伤口的开腹手术,经过微创的操作,达到了非常好的效果。
在历时四个多小时的手术过程中,包主任以宫腔镜和腹腔镜联系,替换别离腹腔内、盆腔内的细密粘连,使得盆腔内的各个器官康复到正常的解剖方位,这样一来,患者获得妊娠后,跟着子宫的增大,发作肠梗阻的可能性会大大削减。术顶用抽芯输卵管切除法,切除双侧输卵管积水,削减了对卵巢供血的损害。
包主任说,尽管手术很艰难,在手术过程中咱们也冒着很大的危险,可是在团队的共同尽力下,咱们仍是尽最大的尽力把手术做好。手术的顺畅完结,离不开患者对咱们的信赖,恰是这种信赖,才给了咱们面临艰难的勇气和立异的思想。恰是由于有了患者的信赖和支撑,咱们生殖医学科的微创技能和手术理念,才能在十多年的时刻里不断进步,对各种良性肿瘤引起的不孕症、各种输卵管疑问、各种宫腔内的病变,都能经过微创技能,获得杰出的效果,尤其是对宫腔粘连的医治,经过"冷刀"零能量操作以及术后的系统化办理,获得了极为有用的成果。本例手术可以顺畅完结,是全部团队多年尽力学习和患者信赖的成果,也是在麻醉科李爱芝主任和手术室于丽护士长大力支撑和帮忙下完结的。手术后患者就可以顺畅地经过做试管婴儿怀孕,实现做妈妈的愿望。本例手术,也为腹茧症的医治供给了新的思路。
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