我国新闻周刊记者/彭丹妮 杜玮

发于2021.6.14总第999期《我国新闻周刊》

5月21日， 广州荔湾区一名75岁的阿婆郭某感染新冠病毒的通报，打破了广州的安静。5月18日，她自觉不适，自行服用感冒药；5月20日下午，她步行至荔湾区中心医院发热门诊，当晚初筛成果阳性，21日疾控部分复核为新冠轻症患者。

到了23日下午6点，广州现已空气能热泵取暖设备对要点区域人群进行了检测，12.8万份样本中，其时已完结检测的11.5万份样本均为阴性。尔后，一向到5月25日，官方通报中，只添加了一例无症状感染者，便是郭某的老公。疫情看似很快就要完毕，可是它却比料想中拉得更长。到了6月7日，广东这轮本乡疫情现已进入第18天。

5月21日至6月7日24时，本轮疫情广州市累计陈述108例本乡感染者，其间确诊病例98例、无症状感染者10例；佛山市累计陈述10例感染者，再加上此前茂名陈述的一例，现在此轮广州荔湾本乡疫情感染链增至119人。

国家疾控中心一位不肯签字的权威专家告知《我国新闻周刊》，考虑到病毒的特色，疫情恐怕在未来两周还无法清零，即便是大规划的核酸检测，也不能一会儿就"揪出"悉数感染者，由于有些人或许在检测的时分，病毒载量还不足以被检测出来。

在国内不时爆发的小规划疫情中，广州的这一波疫情值得警觉。它是一次与输入有关的偶尔露出形成的传达，可是至今也不知道缝隙呈现在哪个环节，一同广州也未能在病毒进入社区传达之前快速堵截传达途径。当被誉为"千年商都"的超大城市广州，遭受传达才干已大大增强的印度变异病毒株时，这场赛跑有必要跑得更快。

半个月已传达了至少五代

阿婆郭某被确诊两天后，她的老公被判定为无症状感染者。5月25日，曾在早茶店为郭某送餐、家住广东茂名的姚某确诊。随后26日，在榜首轮的要点人群排查中，广州一天通报4位感染者，包含曾在19日与郭某在一同间喝早茶的宋阿婆，宋某某的侄女宋某名、11岁的孙子许某某以及儿媳妇雷某某。

尽管这一天只通报新增了4名感染者，但疫情现已开端显露了危险的端倪：病毒现已从感染者的密切触摸者传达至次密接者，呈现了三代传达。也是从5月26日开端，广州荔湾区用两天时刻完结了全员核酸检测，依据榜首轮排查的成果，广州市在荔湾区划出了6个要点区域进行严厉管控。5月27、28日，广州别离陈述了3例、5例无症状感染者。

广州疫情刚产生时，复旦大学公共卫生学院原院长、盛行病学家姜庆五告知《我国新闻周刊》，由于广州的公卫硬件条件、物资储藏、人员专业技能等，都要比之前产生疫情的许多当地强，并且，现在感染链条比较清楚，感染的都是首要发现的感染者的密切触摸者，因而他对这次疫情的走势比较达观。

可是，流调合作要点区域核酸检测与管控的形式却没有有用堵截传达链。5月29日，广州一会儿通报了12个无症状感染者，从29日开端，接连5天，广州每日新增的感染人数逾越两位数。在找到感染源、厘清传达链条的环节上，广州遇到的问题越来越扎手。

基因测序发现郭某感染的是印度变异株。她近期没有到过国内中高危险区域、没有境外侨居史，发病前14天一向在广州日子。据广州荔湾区新冠疫情防控指挥部的通报，初步判断郭某为境外输入相关确诊病例，不扫除是意外露出形成偶发感染。但直到现在，也没有发布溯源的详细成果。"这阐明病毒实际上现已在荫蔽传达一段时刻了，正好碰上这个老太太郭某呈现症状，才被发现。"病毒学专家、香港大学生物医学学院金冬雁说。

广州市疾控中心副主任张周斌在发布会上总结说，本轮疫情首要呈现部分区域集合以及家庭集合的特色。详细来说包含两大类：一是现已陈述的病例大多是既往病例的密接，特别是家庭密接者和频频交际的密接者；二是大排查发现的病例也与既往病例有多个要点场所的时空交集，特别是早茶店、小饭馆等空气不流转的场所。

6月7日，广州又陈述新增10个确诊病例；还有无症状感染者转确诊9例，广州4例、深圳3例、佛山和湛江各陈述1例。疫情仍旧没有看到收尾的痕迹。好在，这10例新增确诊者中，9个都来自感染者较为会集的高危险区域荔湾区白鹤洞街区域，多数是之前确诊者的密接者，别的1例在番禺区大石街，也与之前白鹤洞街感染者有相关。

可是，病毒在社区传达之后，现已呈现了无法追寻感染链条的病例，乃至形成了"超级传达"事情。5月28日，广州市荔湾区一个城中村"海南村"呈现了一名无症状感染者。这位53岁的女士，前一天因喉咙痛就医，被检测出核酸阳性，她与之前的确诊者没有直接相关。到6月3日，与她相关的感染人数已达19人，整个海南村已有感染人数算计27人。金冬雁告知《我国新闻周刊》，1传100归于超级传达事情，像这样1传十多个，也算一个小的超级传达事情。"超级传达一呈现，就把疫情快速地扩大，这样的状况是咱们防控的重中之重"。

尔后不断呈现传达链条不清的感染者。比方，6月2日的确诊病例中，有一位39岁的女士，住在荔湾区白鹤洞大街，在发热门诊排查发现，她不归于被排查的要点人群。6月4日，一位常住越秀区北京大街的31岁男人，在发热门诊排查被发现感染。

这轮疫情中，公卫专家和相关疾控体系人士都感到，病毒的传达力很强、病毒载量高。"能够经过一同吃一顿饭，或许是时间短非直接触摸形成传达。"广州市疾控中心副主任张周斌说。

广州市第八人民医院是新冠患者救治定点医院，医院感染病中心首席专家蔡卫平在承受媒体采访时提及，"据我了解，(海南村)这么多人并没有真实地集合在一同吃饭或许进行其他活动，而郭阿婆和宋某某尽管同一时刻在一间餐厅喝早茶，但中心隔了好几张桌子。"现在，病毒已至少传达了五代。他说，医院现在监测患者的病毒载量，和榜首、二代没有什么区别。这意味着病毒的传达力没有呈现衰减，这比上一年的毒株要凶猛得多。

该院院长雷春亮也在承受媒体采访时谈到，这次疫情在临床上表现出来的特色，首要是遍及的病毒载量高，随之带来的便是别的两大特色：疾病的传达才干很强，以及患者的病况发展敏捷，埋伏期十分短，还有便是核酸转阴时刻长。

广州市疾控中心主任杨智聪详细解释道，陈述的病例中，埋伏期的中位数仅为3.2天，大大短于既往研讨报导的5.9天，埋伏期最短的，在感染当天就发病了，阐明病毒传达速度快。一同，金冬雁说，核酸转阴时刻长意味着感染者的传达感染期会比较长，哪怕是无症状感染者，假如他们病毒排出的时刻长，也会添加防控难度。

除了临床特征，这轮疫情传达速度快，也反映在盛行病学计算上。R0(根本再生数)是衡量病毒传达力的一个目标，它的意义是单个病例在一个埋伏期内能够感染的人数。新冠病毒的R0均匀值在2~3.2，而广东疫情呈现后，R0指数从5月25日起一向增加，到29日到达峰值，为6.06。

印度骤变株初次在国内盛行

在5月31日下午举行的新闻发布会上，广州副市长拂晓表明，近来快速密布的排查作业，现已根本圈定了传达的轨道，本次疫情的一切感染者的病毒基因测序高度同源，所感染的均为在印度发现的变异株。这是印度变异株初次在本乡盛行，此前国内也陈述过感染印度骤变株的人员，但他们都在入境关口被检测到并被加以阻隔。

国内一位不肯签字的盛行病学专家对《我国新闻周刊》说，现在世界卫生组织关于包含英国、巴西、南非、印度在内几种关心变异毒株的评价中，印度变异毒株B.1.167的传达力最强。5月10日，世界卫生组织将B.1.167划分为"值得关心的变异株"，就在这前后几天，泰国、菲律宾、斯里兰卡等国家都陈述了B.1.617的呈现。

"印度变异株传达速度快，病例均匀埋伏期在2~4天，且病毒载量大，核酸CT值在20左右，这些都形成了代际传达速度的加速，三者叠加，使得疫情发展敏捷。"张周斌在5月31日的新闻发布会上指出。

国家卫健委专家组成员、北京大学榜首医院感染疾病科主任王贵强向《我国新闻周刊》剖析，CT值越低，病毒浓度越高，感染性越强。一般状况下，CT值25~30之间比较常见，30以上感染性较弱。总的来说，CT值为20就意味着病毒载量较高。

印度骤变株的外溢，现已推高了南亚和东南亚多个邦邻的疫情，即便加强边境办理、约束人员活动，仍很难将病毒完全关在国门之外。德国华裔病毒学家、埃森大学医学院病毒研讨所教授陆蒙吉举例说，之前英国呈现骤变株的时分，有针对英国向欧洲大陆的人口活动，但在德国，英国骤变株仍是在几周之内就从20%多增加至95%左右。

我国相同面临这个检测，此前产生疫情的瑞丽、青岛、大连等地，多为口岸城市。这关于我国"南大门"的广东来说尤为如此。5月20日，广东省卫健委主任段宇飞曾介绍，现在每天全国入境人员，广东占90%，全省在用的会集阻隔点有300多个，每天在阻隔点被阻隔人员有近3万名，作业人员有近2万名。

2020年，广州白云国际机场旅客吞吐量逾越亚特兰大，成为全球最繁忙机场。??自上一年10月以来，在广州花都、南沙、海珠曾别离发现三名无症状感染者或治好后复阳患者，有两名是阻隔酒店的作业人员，还有一名是英国入境人员。

华中科技大学同济医学院公共卫生学院盛行病与卫生计算学系教授魏晟告知《我国新闻周刊》，广东外防输入的特别性在于承当了国内90%入境人员办理作业，又要管人又要管物，防控压力很大。而入境人员的闭环办理触及的部分多，环节多，办理难度和杂乱程度比较高。结合以往上海、成都、青岛的疫情，能够看出，阻隔酒店、定点医院、输入的航空器及货品等都或许成为新冠病毒别传的节点。

鉴于"外防输入"的压力增大，国内对入境人员的办理进一步收紧。我国疾病操控局在5月14日发布告诉，境外人员入境除了需要在酒店进行阻隔之外，还有必要供给2份鼻咽拭子样本+2种不同核酸检测试剂+2个不同组织检测陈述才干请求免除阻隔。免除阻隔后，入境人员也需要在阻隔完毕第2天和第7天里别离进行两次核酸检测。与此一同，包含北京、上海、江苏等多个省份也对入境人员阻隔期进行不同程度的延伸。

6月5日，广州市新增感染者9例，其间6例来自南沙区珠江街，是一家六口。南沙区坐落广州最南端，在这轮疫情中，之前病毒还没有"拜访"过这儿。据官方信息，张某夫妻两个人此前不久曾到过荔湾区鹅公村餐厅就餐，一位确诊病例之前也在这个餐厅呈现过。

南沙区于6月4日晚间开端全区核酸大排查，在这个进程中发现了这几个阳性病例。当张某夫妻回来南沙区时，该区还没有约束人员活动，他们去过多家饭馆、幼儿园、棋牌室等地。这一家的感染不只是新增病例数字上涨那么简略，它意味着，广州对要点人群的排查现已不能发现一切的感染者，疫情烧到了之前流调没有触及的当地。

南沙一家的感染触发当地防控局势突然晋级。6月5日下午，南沙区防控指挥部告诉，当日14时起，全区城市公交、地铁、轮渡、远程客运暂停运营；无特别原因，市民不要脱离；高快速路、高铁、码头号悉数离南沙通道暂时关闭，恢复时刻另行布告。这无异于"封区"，比荔湾区还要严厉。

广州市卫生健康委主任黄光烈在5月29日曾这样描述：这场和病毒进行的赛跑进程中，咱们有必要比以往跑得再前一点、跑得再快一些，才干及时阻断病毒传达途径、堵截感染链条，不然，极有或许呈现更多本地感染者。

广州是2020年我国GDP排名第四的城市，疫情防控对超大城市的办理带来的应战尤为杰出。前述国家疾控中心的盛行病学专家在承受《我国新闻周刊》采访时表明，能不能把防控办法实施的规划小一点，一同又把疫情操控住，这检测当地领导的平衡。他说，像广州这样一个具有逾越1800万常住人口的超大城市，人口那么密布、经济又如此活泼，其实下决心是很困难的，由于防控疫情对经济的影响太大了。

也因而，广州的疫情防控是一个不断晋级的进程。5月29日起，广州市开端实施分级分类管控办法，对高危险中心圈、中危险戒备圈和外围圈进行差别化管控。依据防控要求，中心圈的市民要居家不外出，坚决做到足不出户，戒备圈的市民要少活动、少集合，一同，要求其他区域的市民合作各项疫情防控办法、加强个人健康监测等。

5月30日，广州疫情防控挥部发布《关于加强离穗车辆和人员办理的布告》。从5月31日22时开端，从广州辖区内场、铁路、公路客运站等站场离穗的旅客(不含外地中转旅客)，须凭"健康码"绿码，并持有72小时内核酸检测阴性证明。

这个布告履行后，直接使广州市各首要交通纽带每日算计发送旅客比5月31日之前下降了64%，其间，铁路纽带下降62%，白云机场下降64%，公路客运站下降78%。但广州还在晋级办法。6月7日正午12点开端，广州中高危险区域关闭区域内的人员足不出户，封控区域内的人员只进不出，市民非必要不离穗、不出省，作为出穗通行证之一的72小时内核酸检测阴性证明收紧为48小时内。

在疫情继续了10多天之后，面临越来越杂乱的局势，广州开端全面铺开寻觅病毒的网。6月4~5日，黄埔、银河、南沙、增城、从化、花都等区连续发布布告，对全区户籍人口以及来穗人员展开了全员核酸检测。至此，全员核酸检测已掩盖广州全城11区，与此一同，越秀、海珠等中心区已展开第二轮核酸检测。

为合作核酸检测，削减医护人员人力开销，及集合接种带来的感染危险，广州市从5月31日起暂缓个人预定，暂停新冠疫苗的社会接种，以要点职业、要点团体的团体预定和团体接种为主。

"咱们平常都着重精准防控，可是面临传达如此敏捷的印度发现的变异株，有必要要设置满足的提前量，把防控做在前面。所以说大规划核酸筛查是十分有用，也是十分有必要的。"张周斌在承受央视采访时说。自5月26日发动核酸大排查以来，到6月5日24点，广州市累计核酸采样1608.81万份，已发现阳性33人。

5月30日开端，广州疫情的R0值一切下降，为4.19。广州市疾控中心主任杨智聪近来在承受媒体采访时表明，现在看来，广州进行大排查的作用是十分好的。"咱们经过数学模型测算，假如没有采纳有用的防控办法，现在病例数会到达挨近300例。"

华中科技大学同济医学院公共卫生学院盛行病与卫生计算学系教授魏晟的估量是，假如没有呈现管控区域之外的病例，那么在采纳管控后办法大约14天，亦即一个最长埋伏期后，疫情规划应该能得以操控。

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